Skip to main content

Contactgegevens van de bezoekende gast:

Invalid Input


Invalid Input

Vul hier je volledige naam in:

Invalid email address.

Invalid Input

1. Had je een van de volgende klachten in de afgelopen 24 uur: hoesten, neusverkoudheid, koorts van 38°C of meer, benauwdheidsklachten?

2. Heb je op dit moment een huisgenoot of gezinslid met koorts en/of benauwdheidsklachten?

3. Heb je het nieuwe coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld (in een lab)?

4. Heb je een huisgenoot /gezinslid met het nieuwe coronavirus en heb je in de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had?

5. Ben je in thuisisolatie omdat je: - direct contact hebt gehad met iemand met corona? -terug bent gekomen uit een COVID-19 risicogebied (code rood of oranje)?

Invalid Input

Invalid Input